MonaLisa Touch® to frakcyjny laser CO₂ stosowany w ginekologii do miejscowego oddziaływania na tkanki pochwy i okolicy sromu. Zabieg może być rozważany u wybranych pacjentek z dolegliwościami związanymi ze zmianami w obrębie tkanek okolicy intymnej.
Najczęściej zainteresowane tą metodą są kobiety odczuwające suchość, pieczenie, nietrzymanie moczu, podrażnienie, dyskomfort lub ból podczas współżycia, szczególnie w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie.
Laser nie jest jednak rozwiązaniem odpowiednim dla każdej pacjentki. Przed rozpoczęciem terapii potrzebna jest konsultacja ginekologiczna i ustalenie przyczyny dolegliwości.
Jak działa MonaLisa Touch®?
MonaLisa Touch® wykorzystuje energię frakcyjnego lasera CO₂, która jest dostarczana do wybranych obszarów błony śluzowej pochwy.
Kontrolowane działanie energii lasera powoduje miejscową reakcję tkanek i uruchamia procesy ich przebudowy.
Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnej końcówki dopochwowej. W zależności od wskazań terapia może obejmować również okolicę przedsionka pochwy lub sromu.
Kiedy można rozważyć terapię MonaLisa Touch®?
Jednym z obszarów, w których rozważa się zastosowanie lasera CO₂, są objawy związane ze zmianami zachodzącymi w obrębie tkanek pochwy po spadku stężenia estrogenów.
Mogą do nich należeć:
- suchość pochwy,
- nietrzymanie moczu
- pieczenie i podrażnienie,
- uczucie napięcia lub dyskomfortu,
- ból podczas współżycia,
- zmniejszenie elastyczności tkanek,
- dolegliwości w obrębie sromu i pochwy związane z okresem menopauzy.
Nie każda z tych dolegliwości jest jednak wskazaniem do laseroterapii. Podobne objawy mogą występować między innymi w infekcjach, chorobach skóry i błon śluzowych czy innych schorzeniach ginekologicznych.
Dlatego najpierw ustalamy przyczynę problemu, a dopiero później wybieramy metodę leczenia.
MonaLisa Touch® a menopauza
W okresie menopauzy zmniejszenie stężenia estrogenów może prowadzić do zmian w obrębie sromu, pochwy i dolnych dróg moczowych. Zespół tych dolegliwości określamy jako zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM).
Podstawą postępowania mogą być między innymi preparaty nawilżające, lubrykanty oraz – u odpowiednio zakwalifikowanych kobiet – miejscowe leczenie hormonalne.
Laseroterapia jest jedną z metod, które można rozważać u wybranych pacjentek, ale nie powinna być przedstawiana jako uniwersalny zamiennik standardowego leczenia GSM. Dane dotyczące długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa dopochwowych laserów CO₂ pozostają ograniczone. U.S. Food and Drug Administration
Jak wygląda zabieg MonaLisa Touch®?
Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Do pochwy wprowadzana jest specjalna końcówka lasera, za pomocą której energia jest dostarczana do kolejnych obszarów błony śluzowej.
Sam zabieg trwa stosunkowo krótko.
W przypadku zabiegów wykonywanych wewnątrz pochwy zazwyczaj nie jest potrzebne znieczulenie. Przy terapii okolicy zewnętrznej sposób przygotowania może być inny i jest ustalany indywidualnie.
Ile zabiegów należy wykonać?
Liczbę zabiegów ustalamy indywidualnie w zależności od rodzaju i nasilenia dolegliwości oraz reakcji tkanek na terapię.
Najczęściej stosuje się serię kilku zabiegów wykonywanych w odstępach kilku tygodni.
U części pacjentek po pewnym czasie można rozważyć zabieg przypominający, jeżeli istnieją ku temu wskazania.
Nie powinno się jednak z góry zakładać identycznego schematu terapii dla każdej kobiety.
Czy po zabiegu potrzebna jest rekonwalescencja?
Zabieg nie wymaga hospitalizacji. Pacjentka po jego zakończeniu wraca do domu.
Przez krótki czas może występować uczucie ciepła, niewielkie pieczenie, tkliwość, obrzęk lub zwiększona ilość wydzieliny.
Lekarz przekazuje również zalecenia dotyczące higieny, aktywności fizycznej oraz czasu, przez jaki należy powstrzymać się od współżycia.
Czy laser MonaLisa Touch® jest bezpieczny?
Laser CO₂ jest narzędziem medycznym, dlatego zabieg powinien być poprzedzony kwalifikacją lekarską i wykonywany przez odpowiednio przeszkoloną osobę.
Jak każda procedura wykorzystująca energię lasera, nie jest całkowicie pozbawiony ryzyka. Możliwe są między innymi ból, pieczenie, podrażnienie czy uszkodzenie tkanek. Opisywano również poważniejsze działania niepożądane, takie jak oparzenia, bliznowacenie czy przewlekły ból. FDA Access Data
Dlatego nie traktujemy laseroterapii jako zabiegu „kosmetycznego” wykonywanego automatycznie na życzenie pacjentki.
Czy przed terapią potrzebna jest konsultacja lekarska?
Tak. Przed rozpoczęciem serii zabiegów MonaLisa Touch® niezbędna jest konsultacja ginekologiczna.
Suchość, pieczenie, ból podczas współżycia czy nawracający dyskomfort mogą mieć różne przyczyny.
Podczas konsultacji oceniamy charakter dolegliwości, stan tkanek oraz dotychczasowe leczenie. W razie potrzeby wykonujemy badanie ginekologiczne i ustalamy, czy konieczna jest dodatkowa diagnostyka.
Dopiero wtedy wspólnie wybieramy odpowiednią metodę postępowania.
Najczęstsze pytania
Czy zabieg MonaLisa Touch® boli?
Odczucia są indywidualne. Zabieg wewnątrz pochwy jest zwykle dobrze tolerowany, choć pacjentka może odczuwać ciepło lub dyskomfort.
Czy potrzebne jest znieczulenie?
W przypadku zabiegu dopochwowego zazwyczaj nie. Przy terapii zewnętrznych okolic intymnych sposób znieczulenia ustalamy indywidualnie.
Jak długo trwa zabieg?
Sam zabieg jest stosunkowo krótki. Dokładny czas zależy od zakresu terapii.
Czy po zabiegu można wrócić do pracy?
Zwykle tak. Zabieg nie wymaga hospitalizacji ani typowej rekonwalescencji.
Czy po zabiegu można współżyć?
Bezpośrednio po zabiegu zalecana jest przerwa we współżyciu. Jej długość określa lekarz zależnie od zakresu terapii i gojenia tkanek.
Czy MonaLisa Touch® jest przeznaczona tylko dla kobiet po menopauzie?
Nie. O możliwości zastosowania lasera decydują przede wszystkim rodzaj dolegliwości, stan tkanek i wynik badania, a nie sam wiek pacjentki.
Czy MonaLisa Touch® zastępuje hormonalną terapię miejscową?
Nie należy traktować tych metod jako prostych zamienników. Wybór leczenia zależy od przyczyny objawów, przeciwwskazań, preferencji pacjentki oraz aktualnej wiedzy medycznej.
Czy laser może pomóc przy suchości pochwy?
U części odpowiednio zakwalifikowanych pacjentek obserwuje się poprawę objawów, jednak wyniki badań nad laseroterapią dopochwową nie są jednoznaczne i nie można zagwarantować efektu.
Czy laser pomaga na ból podczas współżycia?
To zależy od jego przyczyny. Ból podczas współżycia może wynikać z suchości i zmian w obrębie błony śluzowej, ale również z wielu innych problemów. Dlatego przed terapią potrzebna jest diagnostyka.
Czy zabiegi trzeba później powtarzać?
U części pacjentek można rozważyć zabiegi przypominające. Decyzję podejmujemy na podstawie utrzymywania się efektu i aktualnych dolegliwości.
Co warto zapamiętać?
- MonaLisa Touch® wykorzystuje frakcyjny laser CO₂.
- Terapia może być rozważana u wybranych kobiet z dolegliwościami okolicy intymnej.
- Nie każda suchość, pieczenie czy bolesne współżycie wymaga laseroterapii.
- Przed terapią konieczne jest ustalenie przyczyny objawów.
- Zabieg nie wymaga hospitalizacji.
- Liczbę zabiegów ustala się indywidualnie.
- Możliwe są działania niepożądane, dlatego ważna jest prawidłowa kwalifikacja.
- Przed rozpoczęciem terapii potrzebna jest konsultacja ginekologiczna.
Aktualność opracowania
Artykuł został przygotowany zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej na dzień publikacji. Wiedza dotycząca zastosowania laserów dopochwowych nadal się rozwija, dlatego zakres wskazań i zalecenia mogą zmieniać się wraz z wynikami kolejnych badań.
Opracowanie
dr n. med. Hanna Olszewska
dr n. med. Jarosław Olszewski
dr Emilia Olszewska
dr Natalia Olszewska